Autorización de prestación de asistencia:
N.º A22110148154

Sírvase a atender a nuestro asegurado según las condiciones de la presente autorización:

Fecha de autorización: 28/11/2023
Fecha de caducidad: 28/11/2023

Nombre: Moreno Fominaya, Susana
N.º póliza: G15141310000
Producto: Salud integral plus
Colectivo: GCO Tecnología y Servicios Comité dirección

Prestación autorizada

Fecha de realización: 28/11/2023
Acto médico: PCR muéstra biológica
Médico / Centro realizador: Laboratorio Echeverre
Médico Prescriptor: Dra. García
Otros:

Observaciones

Prueba nuevo aplicativo

Esta autorización es válida desde la fecha en que se produce el ingreso, hasta el día de alta que disponga el médico responsable de dicho ingreso. Consumidos los días de ingreso autorizados si el paciente debe continuar ingresado deberá solicitar a Occident la prórroga que complemente la autorización inicial, en este caso será necesario aportar informe médico justificativo.
Si durante el proceso hospitalario sucediera un cambio de médico responsable o la realización de cirugía distinta a la programada y autorizada deberán solicitar una nueva autorización.